ADENOCARCINOMA DE CABEZA DE PÁNCREAS SOBRE UN CONTEXTO DE PROBABLE PANCREATITIS CRÓNICA: REPORTE DE CASO Y ABORDAJE QUIRÚRGICO

Resumen

Introducción: El adenocarcinoma de páncreas es una neoplasia de alta letalidad, frecuentemente diagnosticada en estadios avanzados. La pancreatitis crónica es un factor de riesgo conocido para su desarrollo. La presentación clásica incluye ictericia  obstructiva, dolor epigástrico y pérdida de peso. Caso Clínico: Se presenta el caso de un paciente masculino de 50 años, sin  comorbilidades, que acude por dolor epigástrico postprandial de 7 días de evolución, asociado a ictericia, coluria, acolia y pérdida de 3 kg de peso. El examen físico reveló ictericia y dolor en epigastrio. Los laboratorios mostraron un patrón de colestasis obstructiva (Bilirrubina total 12.60 mg/dL) con elevación de transaminasas (GOT 209 U/L, GPT 431 U/L) y lipasa (309 
U/L). Diagnóstico y Tratamiento: La ecoendoscopia identificó una lesión hipoecoica de 20 mm en la cabeza del páncreas. La biopsia confirmó adenocarcinoma. Se realizó una pancreatectomía total con conservación esplénica, con reconstrucción mediante hepatoyeyuno-anastomosis y gastroyeyuno-anastomosis. Conclusión: Este caso destaca la importancia de la sospecha
diagnóstica de cáncer de páncreas en pacientes con dolor abdominal e ictericia, incluso en presencia de enzimas pancreáticas elevadas que podrían sugerir pancreatitis. La ecoendoscopia fue crucial para el diagnóstico diferencial y la obtención de histología.