Palabras clave
ileostomía
tránsito intestinal
cirugía de Hartmann
Cómo citar
Resumen
Introducción: La colostomía de Hartmann es un procedimiento quirúrgico generalmente del intestino izquierdo y sigmoideo, más utilizado en casos de emergencia por cuadros abdominales inflamatorios agudos, oclusivos, traumas, neoplasias, etc. Los pacientes que fueron sometidos a esta intervención quirúrgica se encuentran en la necesidad del restablecimiento de su tránsito intestinal.
Objetivo: describir la experiencia en restitución del tránsito intestinal en pacientes con colostomía tipo Hartmann en el Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional entre 2017- 2019.
Metodología: estudio observacional descriptivo, retrospectivo de corte transversal con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se utilizaron fichas de pacientes que fueron operados para restitución intestinal.
Resultados: Fueron analizadas 23 fichas de pacientes. Las patologías más frecuentes que originaron la ostomía fueron, antecedente de una peritonitis aguda generalizada de diversas etiologías, seguido de las de origen neoplásico, oclusión intestinal y traumatismo abdominal cerrado. El tiempo transcurrido con mayor frecuencia entre la realización de la ostomía y la cirugía de restitución fue de 12 meses. El mayor porcentaje de ostomías correspondió a colostomías terminales. La mayoría fueron anastomosis colo-colónica termino-terminal. Las complicaciones post operatorias se presentaron una peritonitis fecal por dehiscencia de la anastomosis una evisceración grado 3 y una neumonía intrahospitalaria.
Discusión: Se ha demostrado los beneficios de la restitución temprana donde se evitan complicaciones posteriores derivado por ejemplo de la fibrosis postoperatoria. La cirugía de Hartmann puede ofrecer muchos beneficios en cuanto a restablecimiento del tránsito intestinal, recuperación del paciente y calidad de vida. La morbimortalidad registrada por medio de esta técnica ha sido baja.
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